22 120 20 36
Laparoskopowe, robotyczne i klasyczne usunięcie macicy (histerektomia)
Histerektomia to operacyjny zabieg polegający na usunięciu całej macicy lub jej części, który może być wykonywany laparoskopowo, robotycznie lub klasycznie (histerektomia otwarta). Procedura ta może być stosowana w różnych wskazaniach, takich jak mięśniaki macicy, adenomioza, nowotwory macicy, wypadanie macicy czy uporczywe krwawienia. Usunięcie macicy jest decyzją zasadniczą i powinno być starannie rozważone, biorąc pod uwagę indywidualne okoliczności i potrzeby pacjentki.
- Mięśniaki macicy – mięśniaki, czyli łagodne guzy macicy, mogą powodować silne krwawienia menstruacyjne, bóle brzucha oraz ucisk na pobliskie narządy. Jeśli mięśniaki powodują nasilone objawy i nie odpowiadają na inne leczenie, u niektórych pacjentek może być wskazana histerektomia.
- Adenomioza – to schorzenie polegające na wzroście tkanki śluzówkowej macicy w mięśniówce macicy, co może prowadzić do silnych bólów i poważnych zaburzeń cyklu menstruacyjnego.
- Nowotwory macicy – w przypadku raka endometrium, szyjki macicy lub innych nowotworów zlokalizowanych w macicy, histerektomia może być jednym z głównych sposobów leczenia.
- Wypadanie macicy – osłabienie więzadeł może skutkować wyczuwalnym opadaniem macicy w kierunku pochwy. W przypadku znacznego osłabienia mięśni i obniżenia narządów rodnych konieczna może się okazać konieczna.
Mimo że histerektomia może być korzystna w wielu przypadkach, istnieją również pewne przeciwwskazania, które mogą uniemożliwić wykonanie tego zabiegu. Wśród nich znajdują się przykładowo:
- chęć posiadania potomstwa – usunięcie macicy jest trwałym zabiegiem, który uniemożliwia późniejsze zajście w ciążę;
- znaczne problemy zdrowotne – w niektórych przypadkach, z powodu współistniejących problemów zdrowotnych, ogólny stan pacjentki może nie pozwalać na przeprowadzenie tego typu operacji.
Laparoskopowa histerektomia jest innowacyjną i coraz bardziej popularną metodą usunięcia macicy. Ten minimalnie inwazyjny zabieg pozwala na skrócenie czasu rekonwalescencji i ograniczenie występowania poważnych blizn. Podczas laparoskopii lekarz wykonuje niewielkie nacięcia w okolicach brzucha, przez które wprowadza laparoskop – długą, cienką rurkę z kamerą na końcu. Dzięki kamerze chirurg ma możliwość oglądania obszaru jamy brzusznej na monitorze.
Następnie, za pomocą specjalnych, precyzyjnych narzędzi chirurgicznych, dokonuje odłączenia macicy od narządów i tkanek otaczających. Po odłączeniu usunięta macica jest wyjmowana przez jedno z nacięć. Laparoskopowe usunięcie macicy ma wiele zalet, takich jak krótszy czas hospitalizacji, mniejsze ryzyko infekcji i niewielkie naruszenie tkanki otaczającej, co przyspiesza proces gojenia.
Jednak nie każda pacjentka jest odpowiednią kandydatką do laparoskopowej histerektomii. Wybór tej metody może zależeć od wielu czynników, takich jak wielkość macicy, ewentualne powikłania czy wcześniejsze operacje w jamie brzusznej. Ostateczna decyzja powinna być dokładnie omówiona z lekarzem.
Robotyczne usunięcie macicy to zaawansowana technika wykorzystująca system operacyjny, w którym lekarz kieruje robotem chirurgicznym za pomocą konsoli. Robot składa się z kilku ramion wyposażonych w specjalne narzędzia chirurgiczne, które pozwalają na precyzyjne i delikatne manipulowanie narządami.
Podobnie jak w przypadku laparoskopii, robotyczne usunięcie macicy wymaga niewielkich nacięć w brzuchu, przez które wprowadza się laparoskop oraz ramiona robota. Robotyczna metoda pozwala na większą elastyczność i zwiększenie zakresu ruchów, co może być szczególnie korzystne przy skomplikowanych operacjach.
Klasyczna histerektomia, znana również jako histerektomia otwarta, była wcześniej powszechnie stosowaną metodą. Dziś jest ona stosowana nieco rzadziej, ale nadal jest wykorzystywana w niektórych przypadkach, szczególnie w onkologii lub gdy pacjentka ma duże zmiany w macicy czy współistniejące problemy zdrowotne.
Podczas klasycznego usunięcia macicy, lekarz wykonuje większe nacięcie w podbrzuszu, przez które jest usuwana macica. Ta metoda charakteryzuje się dłuższym czasem rekonwalescencji. Większe nacięcie może ponadto skutkować większym bólem po zabiegu i koniecznością spędzenia dłuższego czasu w szpitalu.
Każda z trzech metod usunięcia macicy – laparoskopowa, robotyczna i klasyczna – ma swoje zalety i znajduje zastosowanie w danych przypadkach. Wybór odpowiedniej metody powinien być dokładnie omówiony z lekarzem specjalistą, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby i preferencje pacjentki, a także współistniejące schorzenia i jej stan zdrowia. W Szpitalu św. Elżbiety nasi doświadczeni specjaliści są gotowi odpowiedzieć na wszystkie pytania i zapewnić najwyższą jakość opieki medycznej w tym zakresie.
Przed przystąpieniem do histerektomii pacjentka zostanie poddana dokładnej ocenie medycznej na podstawie badań krwi, morfologii oraz elektrokardiogramu (EKG). Może być również konieczne wykonanie badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu oceny stanu macicy oraz innych narządów wewnętrznych.
Lekarz dokładnie omówi procedurę operacyjną z pacjentką, wyjaśni ewentualne ryzyko i skutki uboczne oraz odpowie na wszystkie pytania.
Po operacji pacjentka będzie musiała pozostać w szpitalu przez kilka dni. W trakcie hospitalizacji będzie pod nadzorem personelu medycznego, który będzie monitorował jej stan i zapewni odpowiednie leczenie przeciwbólowe oraz antybiotykoterapię, jeśli będzie ona konieczna w danym przypadku.
Podczas rekonwalescencji ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, takich jak ograniczenie wysiłku fizycznego, unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów oraz stosowanie opatrunku.
Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, histerektomia może wiązać się z pewnym ryzykiem powikłań. Wśród potencjalnych komplikacji można wymienić:
- infekcje w miejscu operacji;
- krwawienie wymagające transfuzji krwi:
- zakrzepicę żył głębokich;
- reakcje na znieczulenie:
- uszkodzenie pobliskich narządów.
Zdecydowana większość pacjentek przechodzi histerektomię bez powikłań, natomiast zawsze istnieje ryzyko wystąpienia komplikacji, które należy uwzględnić przed podjęciem decyzji o operacji.
